Gerontologia e a Assistência de Enfermagem no Brasil

Artigo por Colunista Portal - Educação - sexta-feira, 29 de outubro de 2010

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Enf.° Alisson Daniel Fernandes da Silva

Os profissionais de diversas áreas do conhecimento necessitam discutir e avançar os conhecimentos em relação ao processo de envelhecimento humano. Na área da saúde, a Gerontologia, enquanto especialidade busca estudar de forma interdisciplinar o processo de envelhecimento humano, incluindo os aspectos físicos, biológicos, sociais, culturais e econômicos que são inerentes ao indivíduo idoso. Na figura 2 apresenta a relação entre as áreas de conhecimento em gerontologia.

O cuidado é a essência do cuidar da Enfermagem. Por sua vez, o cuidado pode ser entendido por meio das teorias de enfermagem que embasam o conhecimento científico e oferecem subsídios na estruturação de metodologias para a assistência em enfermagem. Frente à diversidade de teorias que surgiram entre as décadas de 50 a 70, se destacam:

Teoria de Orem, que aborda o autocuidado de cada indivíduo em relação as suas necessidades e atividades do cotidiano, seja elas básicas ou instrumentais. Os pressupostos teóricos possibilitam a prevenção de fatores de risco às doenças por meio de cuidados de enfermagem para manter ou buscar o bem-estar diante do processo saúde-doença, sendo estes orientados pelo(a) enfermeiro(a);

Teoria de Leininger, que propõe o cuidado transcultural como valores, crenças e expressões, que auxiliam, subsidiam ou capacitam indivíduos ou grupos para manter ou buscar o bem-estar diante das condições de vida. O cuidado transcultural é um meio de respeitar, usar a empatia, de conhecer, de explicar, de justificar, de prevenir, e de orientar os cuidados de enfermagem frente à diversidade cultural;

Teoria de Watson, que enfoca o cuidado transpessoal de caráter humanístico ao cuidado do indivíduo nas dimensões biológica, psicológica, espiritual e sociocultural. Assim, o foco principal em enfermagem é o cuidado visando uma perspectiva humanista alicerçada aos conhecimentos científicos.

Em 1960, nos Estados Unidos as enfermeiras se organizaram para constituir uma especialidade que congregasse os conhecimentos do processo de envelhecimento, sendo esta denominada de Enfermagem Geriátrica. No entanto, após 16 anos institui-se através de estatutos e passa ser chamada essa especialidade como Enfermagem Gerontológica, por compreenderem que o processo de envelhecimento abrange a multidimensionalidade do ser humano. (GONÇALVES e ALVAREZ, 2002).

A Enfermagem Gerontológica pode ser definida segundo DUARTE apud GONÇALVES e ALVAREZ como “o estudo científico do cuidado de enfermagem ao idoso, caracterizado como ciência aplicada com o propósito de utilizar os conhecimentos do processo do envelhecimento para o planejamento da assistência de enfermagem e dos serviços que melhor atendam a promoção da saúde, à longevidade, à independência e ao nível mais alto de funcionamento da pessoa.”

Gonçalves e Alvarez (2002) enfatizam a definição dos objetivos específicos da Enfermagem Gerontológica, são eles:

- Prestar a assistência integral ao idoso, à família e à comunidade, de maneira em que os atores sociais entendam as alterações decorrentes do processo de envelhecimento saudável e patológico, e ao mesmo tempo em que possa facilitar a adaptação desses ao cotidiano;

- Realizar ações educativas ao idoso e sua família em nível de prevenção primária, secundária e terciária;

- Manter ao máximo a autonomia e o autocuidado do idoso, assim como favorecer a participação ativa dos atores sociais na busca do bem-estar e da qualidade de vida.

Salienta-se que para concretização desses objetivos em Enfermagem Gerontológica torna-se necessária uma avaliação interdisciplinar, multidimensional e holística da pessoa idosa, de sua família e de sua comunidade, no sentindo de vislumbrar um atendimento integral e resolutivo, em conformidade com as políticas de saúde vigentes no país.

Duarte (2005) contribui que o plano de ação assistencial da Enfermagem Gerontológica é fundamental, visto que, estabelece o cuidado a ser prestado de forma integral e holística ao cliente idoso. Para tanto, deve ser elaborado juntamente com o cliente e sua família, considerando as condições individuais e coletivas dos atores sociais envolvidos no processo de cuidar.

Smeltzer e Bare (2000) acrescentam que Enfermagem Gerontológica deve destacar o cuidado ao idoso direcionando suas ações à manutenção do estado funcional. Dessa forma, poderá ser promovida a independência, assim como preservada a dignidade e autonomia, mesmo que, com o passar do tempo, haja perdas físicas, sociais e psicológicas.

Considera-se que a Enfermagem Gerontológica focaliza o cuidado ao idoso, à família e à comunidade, respeitando as especificidades de cada sujeito e articulando às teorias de enfermagem. Tal afirmação permite o planejamento e a avaliação das ações de promoção da saúde, de prevenção e de reabilitação dos agravos de longa duração, com o objetivo de manter a autonomia e a independência do idoso. Entretanto, o cuidar na Enfermagem Gerontológica é um processo dinâmico que depende das interações e das ações planejadas interdisciplinarmente no contexto da realidade do idoso e da família, considerando os aspectos biopsicossociais, culturais, econômicos e espirituais. (GONÇALVES e ALVAREZ, 2002).